病例30 肢体麻木1年，抽搐两个月

患者女性，12岁，于2007年3月13日入院。因此，问诊应主要围绕抽搐出现之前有无诱因和先兆、抽搐的表现、有无其他伴随症状、既往的检查资料、治疗经过以及疗效等问题展开，对上述疾病进行初步鉴别。但低血钙引发的神经肌肉兴奋性增高也可导致发作性四肢抽搐或一侧肢体抽搐等癫痫样表现或口角抽动、舞蹈样不随意动作等癔症样发作，应注意鉴别。思维提示：通过问诊发现患者入院前1年已经出现颜面、肢体麻木等表现，但程度较轻，两个月前出现肢体抽搐，为典型的低血钙引发的双手搐搦，且实验室检查结果为低血钙，静脉应用葡萄糖酸钙后症状迅速缓解，因此，低钙血症诊断明确。