病例22 怕热、多汗、心悸、手抖13个月，加重20天

患者男性，64岁，于2007年11月28日入院。患者入院前13个月无明显诱因出现怕热多汗，多食易饥，体重下降，大便次数增多，为成形软便，伴心悸、手抖、气短、乏力，于我院诊断为“甲状腺功能亢进症”，口服甲巯咪唑治疗，病情时轻时重。结合患者的病史和体格检查结果，进一步支持原发性甲状腺功能亢进症（primary hyperthyroidism）的诊断，然而由于各项甲状腺抗体均为阴性，无论从临床表现还是从甲状腺抗体，均无法诊断Graves病，亦不能诊断桥本氏甲状腺炎。治疗效果：经上述药物治疗，精神、食欲、睡眠较前有所好转，怕热、多汗症状同前，心悸、手颤略减轻。