病例24 身材矮小、闭经、垂体增大

患者女性，19岁，于2006年2月28日入院。患者主因身材矮小和闭经就诊，一般认为身高低于同种族、同年龄、同性别的平均值3个标准差，称为矮小体型。身材矮小和闭经的原因是多方面的，从垂体、甲状腺、肾上腺、性腺到一些少见的先天畸形或者家族性、体质性、营养性的因素都可以引起。患者已19岁，正常发育应该在青春期启动完成，现闭经需明确其他性征是否有发育，青春期是否有启动。结合患者的病史和体格检查结果，进一步考虑原发性甲减诊断，可解释临床生长发育迟缓及闭经现象。甲状腺激素对于生长发育期的儿童或青少年至关重要，发生甲减时往往首先表现在生长发育的迟缓上，所以此患者以青春期启动延迟而出现的身材矮小和闭经为主诉就诊。