病例27 多发骨痛10个月，加重3日

患者女性，48岁，于2007年1月17日入院。因此，问诊的主要目的应围绕骨痛出现的时间、部位、程度、有无诱因、伴随症状、既往的检查资料、治疗经过以及疗效等问题展开，对上述内分泌代谢性疾病以及其他疾病（如恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤（MM）、风湿性疾病、退行性骨病等）进行鉴别，为明确诊断提供依据。通过问诊发现患者存在骨痛和高钙血症，高度怀疑PHPT，因此查体时首先应重点检查颈部，颈部是否存在结节以及其大小、数量、质地、有无触痛等。