病例38 体重下降3年，皮肤色素沉着1年余，头晕、乏力4天

患者女性，47岁，于2007年11月3日入院。体重下降3年，皮肤色素沉着1年余，头晕、乏力4天。患者中年女性，3年前无明显诱因出现体重下降，约下降5kg，皮肤色素沉着1年余，根据消瘦待查的常见原因，首先应排除糖尿病、甲状腺功能亢进症和恶性肿瘤。皮肤色素沉着从内分泌角度首先应考虑肾上腺皮质功能减退，常有软弱乏力、食欲不振、体重下降等表现。临床上所有患者均表现为虚弱乏力、食欲下降、90%以上出现皮肤色素沉着及低血压，15%～20%嗜咸食，女性因肾上腺雄性激素不足，可出现阴毛、腋毛脱落，重症者男性可出现阳痿、女性继发性闭经。