病例36 全身乏力、疼痛，发现右膝肿物

患者男性，66岁，于2007年6月12日入院。全身乏力、疼痛1年，加重6个月入院。2 .疼痛的部位及病情演变情况，有无关节受累及病变部位是否有骨骼畸形，有无自发及外力的骨折情况，自发及外源性药物干预下病情能否缓解。全身乏力明显，腰背部疼痛，尤以直立位明显。在入院前6个月，患者全身疼痛加重，静息状态下即难以忍受，行走需借助于拐杖。思维提示：患者低磷性骨软化症，重要的化验检查有5项：①患者血钙在正常范围，血磷呈持续和明显降低，24小时尿钙、尿磷的排出绝对数值偏低。患者肌无力症状十分明显，同时伴有活动障碍和骨骼疼痛。在无法切除肿瘤或肿瘤的治疗效果不佳时，可选用1，25（OH）2D3配合无机磷治疗。