病例46 多饮、多尿、多食、乏力、水肿

患者女性，37岁，于2006年5月1日入院。患者为青年女性，发现“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）1年，糖尿病诊断成立，糖尿病发病同时出现水肿症状，入院前1个月出现咳、喘、憋气症状。心悸、气短、心前区疼痛应明确是否伴有心血管并发症、心功能分级，泡沫尿、下肢水肿则应关注患者有无肾脏病变、肾病分期，头晕还需要除外脑血管病变的可能，视力减退、视物模糊应注意患者有无眼底微血管损伤，患者的血压变化明确患者高血压的治疗效果。在患者病情允许的情况下可依靠肾脏活检，明确糖尿病肾病的原因，及时、准确的治疗可以避免尿毒症的出现，同时我们还认识到对于免疫机制导致的糖尿病肾病患者应早期使用免疫抑制剂治疗。