病例48 多饮、多食、多尿6个月，加重伴乏力14天

患者女性，52岁，于2009年1月2日入院。因此，问诊目的主要围绕糖尿病的诱因、发病时主要症状及特点、是否测定血糖以及DKA的诱因、如何治疗及效果如何等问题展开，并兼顾糖尿病慢性并发症的临床表现，以寻找符合糖尿病急、慢性并发症的证据。思维提示：通过问诊可明确，患者既往存在“甲状腺疾病”，本次发病“三多一少”症状，起病较急，测定两次空腹血糖均大于11.1mmol/L，后无明显诱因出现糖尿病酮症，根据其症状，暂不考虑存在酸中毒，符合1型糖尿病的特点。3 .邱明才.器官医学与内科的综合优势.中华内科杂志. 2004，43.