病例55 双下肢乏力、低血钾

患者男性，57岁，于2004年6月16日入院。双下肢乏力，胸闷3小时。患者年龄相对偏高，爬山后夜间睡眠时突然出现双下肢乏力、不能自主行走且自觉有呼吸困难，按常见病优先考虑的原则应将心脑血管疾病放在首位。思维提示：体格检查结果双下肢骨骼肌肌力低下，腱反射减弱，说明双下肢骨骼肌受累。治疗效果：患者入院后给予静脉及口服补钾10.5g/d，胸闷消失，间断出现双下肢乏力症状，不影响日常活动。对低血钾患者应从以下几方面分析：①低血钾伴高尿钾：经过询问病史可排除摄入减少、胃肠道丢失、细胞内转移后，检测24小时尿钾增多，可认为患者有肾性失钾。