病例59 乏力、口干、多饮、软瘫

患者女性，30岁，于2003年4月4日入院。乏力1年，口干、多饮3个月，加重伴软瘫1周入院。糖尿病患者可以有明显的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和消瘦，也可以没有任何症状。入院前3个月出现口干，多饮，多尿，饮水量约4L/d，尿量约3L/d，无眼干、阴道分泌物减少、多食。思维提示：对于泼尼松，一般认为有排钾作用，不敢用于低血钾患者，该患者我们认为存在自身免疫性疾病，给予泼尼松并枸橼酸钾治疗，血钾升至正常，从而也证明了泼尼松治疗有效。3 .患者为一个整体，临床表现常常很复杂，我们应从整体考虑疾病，而不是从一个个器官来分析，否则可能成了盲人摸象，影响正确的诊治。