答:按下列原则检查,约70%~90%的慢性发热患者可以查明病因。慢性发热应循以下诊断步骤(图2‐。判断感染性和非感染性:短程发热多系感染性疾病,长程发热则除考虑感染性疾病外,应注意非感染性疾病的可能性。红细胞沉降率明显增快,可见于风湿性多发性肌炎、成人Stils病、感染性心内膜炎等,如发热时红细胞沉降率正常则上述疾病的可能性较小。确定病因:非感染病应作相应检查,必要时作活体组织病理检查,以明确是风湿免疫性疾病或血液病、恶性肿瘤等。或直接涂片查疟原虫、阿米巴滋养体、黑热病小体或组织胞浆菌等病原体。对HI V等病毒感染因病原体分离困难,免疫血清学试验阳性也有助于病因诊断。
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