[诊断]十、慢性阻塞性肺疾病的严重程度如何分级？

答：COPD严重程度评估需根据患者的症状、肺功能异常、是否存在并发症（呼吸衰竭、心力衰竭）等确定，其中反映气流受限程度的FEV1下降有重要参考意义。根据肺功能有COPD严重性分为4级（表7‐。级(轻度):其特征为轻度气流受限(FEV1/FVC<70%但FEV1≥80%预计值),通常可伴有或不伴有咳嗽、咳痰。虽然FEV1%预计值对反映COPD严重程度、健康状况及病死率有用，但FEV1并不能完全反映COPD复杂的严重情况，除FEV1以外，已证明体重指数（BMI）和呼吸困难分级在预测COPD生存率等方面有意义。该患者肺功能结果示：FEV l／FVC ＜ 70%，FEV l占预计值百分比40%，所以，其病理生理诊断为：COPD（重度）。