[病例四]胸痛

患者男性，45岁，10年前曾在石棉矿工作3年，现为汽车司机。5个月前始不明诱因出现刺激性咳嗽，咳少许白色黏痰。然后出现右侧胸痛，咳嗽时加重，尚能忍受。伴发热，体温波动于37.6～38.0℃之间，以午后夜间为主，无盗汗，无气紧。于当地医院住院诊治，诊断为“结核性胸膜炎”，给予“ HRES ”方案治疗一月后咳嗽减轻，但疼痛加重，并且逐渐出现活动后气促。入院20天前患者疼痛更加明显，以至夜间难以忍受，每次须使用镇痛剂方能休息，轻微活动即感呼吸困难。