[鉴别诊断] 五、鉴别诊断有哪些？

答：患者中年男性，有明确的慢性咳嗽、咳痰史，伴咯血，胸片发现肺部包块，鉴别诊断上应考虑以下疾病：1 ﹒肺结核。肺结核可与支气管肺癌并存，鉴别诊断有时比较困难。但肺结核从症状到体征及影像学均有其病变特征，仔细分辨多可作出诊断。肺结核相对而言更多见于青少年，临床上多有低热、乏力、盗汗及消瘦等结核中毒症状，结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效。本组疾病早期可无症状，或表现为喘息、咳嗽、呼吸困难及咯血等，与本例患者的咯血、左肺哮鸣音相似。其他相对少见的疾患如肺部真菌感染、肺肉瘤变在上述诊断不能解释时也应加以注意。