[病例]

患者男性，28岁。入院前1个月活动时出现胸痛、胸闷，伴轻微发热，未测体温，无盗汗，无咳嗽、咳痰、咯血。随后有呼吸困难、气促等症状。当地诊所予“左氧氟沙星”抗感染及对症治疗，症状无缓解。体格检查：体温37.7℃，脉搏110次／分，呼吸25次／分，血压127／67mm Hg。唇指无发绀，浅表淋巴结未扪及，气管略向右侧移位，左侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱，左下胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱。左上呼吸音减弱、下部呼吸音消失，左肩胛间区可闻及细湿啰音。痰培养：正常混合菌丛生长，未分离出嗜血杆菌。痰抗酸染色（3次）：未查见抗酸杆菌。一、本病例的诊断方向是什么？二、胸腔积液的诊断步骤有哪些？三、怎样确定有无胸腔积液？