[辅助检查] 四、胸腔穿刺术的操作要点有哪些？

答：穿刺部位：选择胸部叩诊实音最明显或听诊呼吸音降低最明显的部位，一般取肩胛线或腋后线第7～8肋间隙。有时也选腋中线第6～7肋间隙或腋前线第5肋间隙作穿刺点。包裹性积液可结合影像学或超声波检查确定，必要时可在超声波检查导向下进行穿刺。根据肋间血管和神经束的位置，穿刺点通常选择下位肋骨的上缘，应避免在第9肋间以下穿刺，以免损伤腹腔脏器。减压性抽液时，首次抽吸量不宜超过800ml，以后每次不超过1000ml，两次抽吸的间隔时间一般为5～7天，积液量大时，可每周抽吸2～3次。