[诊断]四、如何评价患者的病情？

答：一旦确诊肺癌后，肿瘤TNM分期可以较准确地评估病情，并指导治疗和预后评估。第6版非小细胞肺癌（non‐smal cel lung cancer，NSCLC）的TNM分期受到了普遍好评，但是仍有值得改进之处。第7版NSCLC的TNM分期系统已在2009年世界肺癌大会中公布。分期的基本原则是同一个分期内患者具有相似的预后，也具有相似的治疗原则。比如：旧分期中恶性胸腔积液是T4，也就是我们常说的湿性Ⅲ B期，但这种湿性Ⅲ B期的预后等同于Ⅳ期，治疗原则也与Ⅳ期相似，所以，在新分期中，把恶性胸腔、心包积液升期为M1a，期。同样道理，同一叶内卫星结节由原来的T4降期为T3，同侧不同叶内的结节由原来的M1降期为T4。