答:对任何一个咯血患者,胸片是最基础而必需的检查。本例患者经过胸片检查发现左肺门阴影,根据病变部位和病史提示中央型肺癌的诊断。进一步确诊还需要通过如下辅助检查:1 ﹒胸部影像学检查。部分肺癌细胞也能产生CEA,在非小细胞肺癌中CEA的阳性率为30%~65%,在局限型小细胞肺癌中阳性率是6%~38%,在广泛型小细胞肺癌中阳性率为40%~65%,特异性为50%~60%。本例患者在入院后行胸部增强CT扫描证实左肺门包块,并发现肺门、纵隔淋巴结长大。痰脱落细胞学检查发现鳞癌细胞,经纤维支气管镜活检后确诊为左主支气管鳞状细胞癌。
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