一、从病史和查体结果来看,病例三心律失常的最可能诊断是什么?常见心动过缓有窦性缓慢性心律失常(包括窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏)及房室传导阻滞(简称AVB,包括二度、高度及三度AVB,单纯的一度AVB并不引起心动过缓)。窦房阻滞中的特殊类型如2 ∶ 1的窦房阻滞与窦性心动过缓临床和心电图表现完全相同,此时多诊断为窦性心动过缓。综上所述,能出现心律齐,S1弱而心音强度相等,第二心音宽分裂的心动过缓有:①窦性心动过缓合并右束支传导阻滞。病毒性心肌炎引发的缓慢心律失常中AVB最常见,因此希氏束以下分支的2 ∶ 1AVB可能性最大。
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