[治疗]十、CLL联合治疗如何施行？疗效如何？

答：对于单药一线治疗效果不佳或耐药的CLL，联合化疗或化疗与免疫治疗联合可能会取得好的疗效。嘌呤类似物与烷化剂联合：氟达拉滨与环磷酰胺联合（FC），体外试验显示对CLL细胞有协同作用。德国CLL研究小组随机将按照Benet分期，B和C期患者，以及初期进展的65岁以上的患者分为FC治疗组和单独氟达拉滨治疗组，联合组氟达拉滨30mg／（m2 · d）和环磷酰胺250mg／（m2 · d）连续用3天。单用氟达拉滨组，氟达拉滨30mg／（m2 · d）5天，每4周一个疗程，共6个疗程。FC联合治疗的疗效优于氟达拉滨，前者在OS上有优势，但骨髓抑制明显加重。