答:对于一个肌肉疼痛患者,应当安排如下检查。绝大多数患者在病程某一阶段可出现肌酶活性增高,是诊断PM/DM的重要血清学指标之一。肌酶包括肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碳酸酐酶Ⅲ等,其中以CK最敏感,是肌肉炎性损伤的标志酶。肌酶活性的增高表明肌肉有新近损伤,肌细胞膜通透性增加,因此肌酶的高低与肌炎的病情变化呈平行关系,可作为诊断、疗效监测及预后的评价指标。肌酶的升高常早于临床表现数周,晚期肌萎缩肌酶不再释放,肌酶可正常。在一些慢性肌炎和广泛肌肉萎缩的患者,即使处于活动期,其肌酶水平也可正常。血管内膜增生。
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