[例]四、本病例的诊断及其依据是什么？

答：本病例病史特点为：①中年女性，病程6个月，慢性起病，逐渐发展加重。进行性四肢肌无力,疼痛，伴吞咽困难，抬头困难，呼吸困难。双侧上眼睑、鼻两侧、双手掌指关节、近端指间关节及双肘关节伸侧可见紫红色皮疹。CK、AST、ALT明显升高, ESR增快，ANA抗体阳性，ENA抗体谱阴性。右侧三角肌皮肤及肌肉活检示:真皮浅层轻度水肿,部分肌纤维水肿，肌间隙及血管周围可见少数淋巴细胞浸润。提出的多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准。