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[鉴别诊断] 二、如何对高钠血症进行病因鉴别诊断?

书名:《内科学》
作者:冯玉麟刘春涛童南伟
参编:冯玉麟,刘春涛,童南伟,黄德嘉,陈晓平
页码:623
版本:1
出版时间:2010/1/1
栏目:《内科学》 » 第65节  高钠血症 » 【答案】
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答:引起高钠血症的常见原因有:1 ﹒水摄入过少。口渴是防止高钠血症的重要调节机制。由于患者意识不清,或下丘脑口渴中枢病变失去口渴感觉,或沙漠、海洋中缺淡水,婴儿不能表达口渴,又没有供给足够水分均可导致高渗性脱水。该患者有相对多尿,由于无口渴感,多饮现象不明显,故饮水量小于尿量,说明患者可能存在下丘脑口渴中枢病变而失去口渴感觉。下丘脑病变导致中枢性尿崩症,同时损害口渴中枢导致患者小便量增加但是无明显口渴感,出现高渗性脱水,该患者尿量增多但无口渴感,饮水量相对不足,不能排除下丘脑病变导致中枢性尿崩症,同时损害口渴中枢的可能性。

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——《内科学》
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