一、低钠血症如何分型?而血浆钠降低,血浆渗透压正常和升高,说明血浆中存在影响钠离子浓度的物质,如显著的高血糖,严重的高甘油三酯水平(富含甘油三酯的脂蛋白占据单位血浆体积内容积,使钠离子浓度降低)。常见以下两种情况:①肾脏外钠丢失,包括消化道失钠(呕吐、腹泻),大量出汗,或使其他细胞外液水分(第三间隙)转移到血浆中增多(烧伤、胰腺炎、肠梗阻)。某些原因导致的水钠潴留,细胞外液容量增多,体内液体负荷过重,单位体积血浆内钠离子降低(稀释性低钠血症),但体内总钠是增多的。该患者血浆蛋白,血红蛋白压积,尿素氮水平正常,又没有充血性心衰、肝硬化、肾病综合征的表现,故也不考虑这一类型的低钠血症。
……