[治疗]五、本病例如何处理？：高钠血症

答：处理原发病，去除高钠血症的病因，如控制胃肠液体的丢失。控制发热性疾病，积极治疗中枢性尿崩症，合理使用袢利尿剂等。入院后头部MRI发现“下丘脑有一3cm的囊性占位病变伴局部钙化”，考虑颅咽管瘤可能性较大。颅咽管瘤造成部分中枢性尿崩症，同时损坏下丘脑口渴中枢，临床上尿崩症的表现不突出，而表现为高钠血症及其相关的临床特征。从表面看高钠血症只需给水即可解决，但给严重高钠血症患者迅速输入5%葡萄糖溶液后，细胞外液渗透压降低，细胞内液渗透压仍高，水可进入细胞内，有时反可引起脑水肿，使脑脊液压力迅速升高，尤其是慢性高钠血症患者。