[例]四、本病例的诊断及其依据是什么？

答：本病例考虑SI ADH（抗利尿激素分泌不适当综合征），严重低钠血症。其依据有：1 ﹒首先具有低钠血症的证据，血钠115mmol／L，血糖、血脂水平均正常，可以排除假性低钠血症。该患者血钠在106～115mmol／L之间，有昏睡，谵妄，定向力障碍，吞咽困难，饮水呛咳，肌腱反射减弱并延迟等神经系统表现，属于严重低钠血症。本病例的最后诊断是：入院后胸片发现“右肺肺门处有一直径5cm的实质性占位病变”，CT扫描结果为“右肺中心型肺癌伴肺门淋巴结转移”。临床诊断为低钠血症，SI AHD，右肺中心型肺癌伴肺门淋巴结转移。