[鉴别诊断] 二、血小板增多的鉴别诊断有哪些？

答：目前没有一项诊断技术可以明确的区分克隆性和继发性（反应性）血小板增多。如上所讨论，继发性血小板增多的患者经常有一些明显的、引起血小板增多的潜在疾病的临床表现。与继发性血小板增多不同，克隆性血小板增多经常有栓塞、出血等并发症。真性血小板增多症的患者有40%可以发现脾大，但有一部分继发性血小板增多的患者也可以有脾大，尤其是使用影像学进行检查时。继发性血小板增多者的巨核细胞形态基本正常，而克隆性血小板增多者的巨核细胞偏大，有发育异常伴倍体数增加及大量的血小板碎片。表76‐1克隆性和继发性血小板增多症的区分。