答:临床上可按照图76‐1所示的临床路径对血小板增多症进行治疗。根据上述临床处理流程,继发性血小板增多的患者不需要降血小板或抗血小板治疗,因为这种异常的血小板计数不增加止血异常或血管事件的发生。对于无症状、低危的真性血小板增多的患者,不管血小板增多的程度,进行降血小板治疗的预防作用还不明确。一个前瞻性、随机对照研究显示使用羟基脲的降血小板治疗对真性血小板增多的高危患者有益,使用羟基脲治疗的患者无血栓事件生存率有持续和显著的提高。针对这例患者的病情,我们安排了以质子泵抑制剂为主的消化性溃疡综合治疗,疗程一周。未选择抗血小板功能治疗,整个病程中没有血管栓塞事件发生。
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