[鉴别诊断] 二、ST段异常如何鉴别诊断？

答：心电图ST段异常分为几种情况，应分别予以鉴别。透壁性心肌梗死心电图典型表现之一为ST段弓背向上抬高，因此，临床中常根据ST段上抬与否将心肌梗死分为ST段抬高性或非ST段抬高性心肌梗死。心电图的对应性改变：在急性心肌梗死ST段上抬同时在对应导联出现相应的镜像改变，如下壁心肌梗死Ⅱ、Ⅲ、a VF ST段弓背向上抬高对应V1～V3ST段压低，前壁心肌梗死对应Ⅱ、Ⅲ、a VF ST段压低，正后壁心肌梗死对应右心前区导联ST段压低和T波直立高耸。其ST段上抬的特点为弓背向下的抬高伴随T波直立，而在ST段回落至基线后T波出现倒置或低平，最后ST段和T波均可回复正常。