[治疗]五、心包积液如何处理？

答：心包积液的治疗包括针对原发疾病的治疗，如出现压塞综合征，均应行心包穿刺排液以缓解症状，以及对症治疗。予卧床休息、胸痛时予以镇静镇痛以及非甾体抗炎药物。结核性心包炎如不积极治疗常可演变为慢性缩窄性心包炎，一般尽早进行抗结核治疗，采取三联药物，足量长疗程，直至病情控制一年左右再停药。急性特发性心包炎和心脏损伤后综合征患者在其初次发作后，可有心包炎症反复发作，称为复发性心包炎，大部分患者再次给予大剂量非甾体抗炎药物治疗，并用数月的时间缓慢减量直至停药。该患者行超声心动图示心包大量积液后，行心包穿刺抽取淡黄色心包积液500ml，患者呼吸困难缓解。