[诊断]四、如何作出诊断与鉴别诊断？

答：心包积液应该与各种病因引起的心腔扩大进行鉴别。心腔扩大是心脏腔室的扩大，心尖搏动明显移位。而心包积液心脏可以是正常的，心影随体位而改变，心尖搏动在心浊音界以内。另外，心包积液要与冠心病急性冠脉综合征、限制型心肌病、缩窄性心包炎等鉴别，根据症状体征、心电图、超声心动图等不难鉴别。