[病因学] 一、心包积液的病因、病理及病理生理是什么？

一、心包积液的病因、病理及病理生理是什么？答：心包是包裹心脏的密闭液囊，内层是浆膜为心包的脏层，紧密黏附在心脏及冠状血管的表面上。心包疾病包括心包先天性缺陷、心包炎（干性、渗出性、渗出‐缩窄性、缩窄性）、心包肿瘤、心包囊肿等。急性纤维蛋白性心包炎或少量积液或渗液进展缓慢导致心包过度伸展不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学。但如液体迅速增多，心包无法伸展以适应其容量的变化，使心包内压力急骤上升，即可引起心脏受压，导致心室舒张期充盈受阻，并使周围静脉压升高，最终使心排血量降低，血压下降，构成急性心脏压塞的表现（图81‐。图81‐2心包积液量与心包内压力之间的关系。