[临床表现]三、本例在病史采集及体格检查方面应注意些什么？

答：由于引起肺部粟粒样结节病灶的病因很多，为了排除其他可能导致类似影像改变的疾病，进一步明确诊断，在病史采集及体格检查中应注意以下几点：1 ﹒病程长短。感染性疾病的病程多较短，长期经过而症状轻微的，应考虑结节病、尘肺、含铁血黄素沉着等疾病。播散性肺结核并发症较多，常并发肺外结核，其中70.9%并发肝结核，10%～37%的患者并发结核性脑膜炎，可有脑膜刺激征（＋）等。并发结核性胸膜炎及自发性气胸时可有相应体征。