[鉴别诊断] 六、本例还应与哪些疾病鉴别？

答：在胸部X线典型表现出现之前，本病应与伤寒、败血症及其他发热性疾病鉴别，应定期复查X线胸片或高清晰度薄层CT扫描（HRCT），可早期发现肺内病变。肺内出现粟粒结节病变后，应注意与有类似影像改变的其他疾病鉴别，主要包括：1 ﹒细支气管肺泡细胞癌。急性型患者以发热咳嗽、咳痰、心率快、发绀、呼吸困难并进行性加重，持续性换气过度，很快出现杵状指。临床上无明显结核中毒症状，患者常表现为气短，咳嗽，咳血痰，肺底湿啰音等。痰涂片见大量含铁血黄素颗粒的吞噬细胞可明确诊断。