[辅助检查] 四、本例还需作哪些辅助检查进一步明确诊断？

答：根据临床表现及X线影像学特点，大多数急性血行播散型肺结核的诊断并不难。急性血行播散型肺结核可并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并发率不高，约2%，但病死率极高，达67%。如急性血行播散型肺结核患者出现呼吸困难，呼吸＞ 28次／分，发绀，吸纯氧不能缓解，X线胸片双肺粟粒结节在短期内（1～3天）迅速扩大“融合”成片影及两肺弥漫性浸润阴影，结合Fi O2 ＞ 60%时，Pa O2 ＜ 50mm Hg（6.7k Pa），Pa O2／Fi O2 ≤ 200。肺毛血管楔压≤ 18mm Hg（2.4k Pa），但除外心源性肺水肿者可确定并发ARDS。