[病例]五、黑棘皮病（acanthosisnigricans）

患者女，20岁，全身皱褶部位皮肤颜色加深3年。根据本病各亚型的预后，分为良性和恶性黑棘皮病。1 ﹒恶性黑棘皮病常由肿瘤诱发，皮疹发展迅速，累及范围广，色素更明显，可以出现掌跖角化过度，也可累及指甲及毛发。3 ﹒肥胖性黑棘皮病是最常见的一型。5 ﹒肢端黑棘皮病好发于手、足背部，皮损为灰黑色天鹅绒样增厚。7 ﹒药物性黑棘皮病可与糖皮质激素、烟酸、雌激素、胰岛素、夫西地酸、甲睾酮等药物有关。8 ﹒混合型黑棘皮病指同时存在两种或以上黑棘皮病（图2‐2‐4，书末彩插）。对其他类型的黑棘皮病，要注意搜查原因，尤其注意内脏恶性肿瘤。也可使用激光、高频电、磨削术等物理方法去除增生的皮损。