[速览]氯 胺 酮

主要在肝内进行生物转化成去甲氯胺酮，再逐步代谢成无活性的化合物经肾排出，仅有2.5%以原形随尿排出。3 ﹒与抗高血压药或中枢神经抑制药合用时，尤其是氯胺酮用量偏大，静脉注射过快，可导致血压剧降和（或）呼吸抑制。氯胺酮是具有双重镇痛作用的静脉麻醉药，它主要是通过拮抗N‐甲基‐D‐天冬氨酸（NMDA）受体，促进内源性阿片肽的释放，抑制单胺类神经递质的再吸收，从而发挥其镇痛作用。有报道0.5mg／kg氯胺酮静脉注射的镇痛效能相当于一个MAC的N 2 O，说明小剂量的氯胺酮不仅保留了良好的镇痛作用，还具有一定的麻醉作用。氯胺酮还具有交感神经兴奋作用，有报道0.5mg／kg氯胺酮静脉注射后，心输出量可增加8.48%。