[治疗]六、洋地黄类药物

洋地黄是唯一的长期治疗心力衰竭而不增加死亡率的强心药物，但由于地高辛对心衰死亡率无下降作用，故不主张早期应用。合理应用地高辛要点如下：1 ﹒应用地高辛的主要目的是改善慢性收缩性心衰的临床状况，因而适用于已在应用ACEI（或ARB）、β受体阻断剂和利尿剂但仍有症状的心衰患者。地高辛维持量的服用方法也由早先的0.25mg／d改为隔日服药法，或改用0.125mg／d，这样地高辛的治疗效果并未明显减低，但却大大减少了洋地黄中毒的机会。奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、克拉霉素、红霉素等与地高辛合用时，可使地高辛血药浓度增加，应予注意。出现不良反应的患者提示可能为洋地黄中毒，应及时监测地高辛血药浓度。