[病理生理]第二节 药物的奖赏效应

生物的两种本能在其发生、发展中起着决定性作用，即个体保存和种族保存。在生物进化过程中，行使与两种本能有关的行为（饮食、性、哺乳等）使行为者得到快感，未能完成上述行为则可能出现渴求感，激活个体趋向这些目标。在行为学中，与快乐有关的事件称之为“奖赏（reward）”，奖赏被认为是管理行为的最基本的要素。趋向性动机驱使行为朝向某一目标，而回避性动机则与痛苦有关，驱使机体回避某些目标。任何生物体均有趋利避害的能力，由于这种能力，个体方能生存，种族得以延续。正性、负性强化是一个过程，行为的结果使该行为发生的可能性增加，正性强化是给予受试者所需的刺激，来强化受试者的行为；而负性强化是停止受试者所不需的刺激来强化受试者的行为。 研究发现所有具有依赖潜能的药物都具有的犒赏效应，即个体使用药物后会出现特殊的正性心理体验如情绪放松、愉快、亲切感、思维活跃等，由于成瘾药物的奖赏效应，刺激个体首次使用药物并促进了易患个体的逐渐形成依赖。成瘾药物也具有正性强化和负性强化过程，成瘾药物的犒赏效应即是正性强化效应，增加个体用药行为，停止使用成瘾药物后的戒断症状即负性或惩罚性的刺激，也可以增加用药行为。