[治疗]一、药物的选择

在现有的各种抗抑郁药物中，已被证实的有效性必须是第一位需要考虑的因素。其次，药物的选择不仅应该考虑抑郁症的亚型，还应该考虑患者以往抗抑郁药的治疗史，特别是可能存在的因其他疾病共病导致的禁忌证有关的耐受性问题。第三个因素是，在了解了可供选择药物可能存在的优缺点后由患者自己选择药物。这些症状甚至可以导致患者复燃的风险，并影响医患关系。突然中断TCAs治疗可使有易患素质的患者出现胆碱能综合征，特别是老年患者或已有神经系统疾病的患者。当怀疑患者的症状群是否与中断药物有关时，可重新使用已停用的药物，上述症状随之消失，即可识别。