[治疗]110702左甲状腺素＋咖啡（levothyroxine＋coffee）

临床建议：临床应该避免同时合用（A）。临床证据：Benvenga等［ 1 ］报道了8例患者，因合用咖啡而影响左甲状腺素（T4）肠道吸收。患者同时合用左甲状腺素和咖啡后，出现TSH不适当的升高或失抑制现象。Benvenga通过9例健康受试者参与的一个随机三交叉对照试验，考察了左甲状腺素和咖啡合用对左甲状腺素生物利用度的影响。受试者随机服用咖啡，或水，或水＋咖啡（饮水1h后）送服左甲状腺素片200 μ g。其中两例患者和两例健康受试者同意测定左甲状腺素与可溶性纤维素同时合用时肠道对左甲状腺素吸收的影响。提示咖啡能降低左甲状腺素的生物利用度，应该提醒服用左甲状腺素患者避免同时合用咖啡。