[病例]案例105﹒七叶皂苷钠致横纹肌溶解

第2天病情略有加重，依据病史、体征及辅助检查，诊断为吉兰‐巴雷综合征（Guilain‐Barre syndrome，GBS），给予静脉注射免疫球蛋白及甲泼尼龙治疗，并辅以维生素B1、维生素B12及七叶皂苷钠20mg，肌内注射，2次／天。用药后第7天出现肉眼血尿，肾功能正常，血清磷酸肌酸激酶440I U／L，全血肌红蛋白27957ng／ml，肌电图显示肌源性损害，临床诊断为横纹肌溶解，临床药师考虑药源性可能性大，医师同意药师的意见，停用七叶皂苷钠，其他药物继续使用，激素逐渐减量。国内曾有动物实验证明七叶皂苷钠具有明显的体内外溶血作用，可使游离血红蛋白增加，并与用药尝试有关。