[治疗]三、格列奈类

为苯甲酸或苯丙氨酸的衍生物，属于非磺脲类促胰岛素分泌剂。与磺脲类药物的结合位点不同的是该类药物与36kDa磺脲类受体结合，不影响β细胞的胞吐作用。可有效增强胰岛素的基础分泌、早期（第一时相）分泌，增强胰岛素脉冲分泌的振幅，对胰岛素第二时相分泌无影响或影响很小，有效降低餐后血糖。此类药物刺激胰岛β细胞释放胰岛素的作用依赖于一定的血浆葡萄糖水平，在葡萄糖浓度较低的情况下，其对基础胰岛素分泌的刺激作用较微弱。可单独使用或与其他降糖药物联合应用（磺脲类除外）。格列奈类药物虽可引发低血糖，但发生频率和程度轻于磺脲类药物。少数患者可有头昏、头痛、乏力等不良反应。