[治疗]（四）地高辛

目前临床广泛应用的口服洋地黄制剂为地高辛。地高辛对CHF的有益作用是多方面的，且对心衰自然病程无不利的影响，故是唯一可长期口服的强心剂。笔者认为，对此类患者加用小剂量地高辛有益无害，特别是加用β阻滞剂后，心功能可暂时减退，地高辛有助于患者更好耐受β阻滞剂。近10余年来，笔者对数百例慢性收缩性心衰伴快速型房颤患者，采用地高辛＋硫氮酮控制心室率，疗效十分满意，副作用十分轻微。5 ﹒重度CHF患者伴有肾功能减退，或患者同时服用奎尼丁、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等与地高辛之间可能发生相互作用的药物时，最好在血地高辛浓度（SDC）监测下服用地高辛，要求SDC ＞ 1 ﹒ 0ng／ml，但应＜ 1 ﹒ 5ng／ml。