[治疗]五、抗菌药物针对性治疗

获得细菌培养及药物敏感试验结果后，应结合临床情况重新审视用药方案，必要时进行调整。若临床反应与实验室报告不符，应以临床为主，例如病情已经好转，但报告细菌耐药，此时不要轻易更换抗菌药物，感染重者可考虑加用一种细菌敏感的药物。评价指标包括临床感染症状体征（如发热、出汗、唇指发绀、血压偏低、尿少和神志恍惚或烦躁不安）的变化以及有关实验室检查结果。几种常见的致病菌及其敏感的抗菌药物如下：1 ﹒甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）首选苯唑西林或氯唑西林，次选第1代头孢菌素。感染的临床症状体征缓解，体温和白细胞计数（≤ 10 × 109／L）正常3d后可以考虑停药。