[病例]案例12﹒别嘌醇致上消化道出血死亡

患者：× × ×，男，52岁，因右踝关节肿痛诊断为“痛风”。口服别嘌醇100mg，2次／天治疗。入院前1天躯干、四肢皮肤出现红斑，面部红肿伴瘙痒，诊断“药疹”，嘱停服别嘌醇，予地塞米松10mg静脉滴注，次日收住院治疗。皮肤情况：躯干、四肢密集不规则形红斑，大部分融合，面部潮红肿胀，眼结膜充血，口唇、口腔黏膜散在黄豆大小水疱、糜烂、渗液。第23天，患者大便呈黄黑色，次日又解黑色大便多次，查大便隐血阳性，血常规示全血细胞减少，诊断为上消化道大出血，立即禁食，停西咪替丁，改用奥曲肽（善宁）止血，输注红细胞悬液，增加补液量，激素减量。