根据患者高血压程度和病情变化,逐渐加用降压药,可先服用降压作用温和而副反应较少的一线药物(第一阶梯药物),当第一阶梯药物治疗仍难以控制血压时,再进入第二阶梯用药,即在首用药物基础上,加用或更换其它药物,当第二阶梯药物也不能控制血压和症状时。对于中、重度高血压,往往需要联用2种或2种以上降压药。1979年世界卫生组织肯定了阶梯疗法。表486‐1 1988年美国JNC计划施行的个体化阶梯治疗方案。