[治疗]（二）利培酮

1 项关于利培酮治疗躁狂发作的研究（入组290例患者）表明，经过3周治疗，41.7%的患者病情好转。还有1 项涉及156例患者的试验结果表明，在治疗3周后，利培酮联用一种心境稳定剂较单用心境稳定剂疗效好；继续治疗10周后，前者疗效更优于后者。递交给FDA 的试验报告中，关于躁狂发作治疗的（入组246例患者，包括具有精神病性症状者）3周试验表明，接受利培酮治疗后，43%的患者躁狂分数降低了50%以上；而类似试验的（入组286例患者）结果显示，73%的患者躁狂分数降低了50%以上，安慰剂组36%的患者躁狂分数降低了50%以上；第3 项研究（包括一些混合型发作、精神病性及快速循环型病例）结果发现，接受利培酮联合锂盐或双丙戊酸钠或卡马西平治疗的患者中，有57%对治疗有良好的疗效。礼来公司曾有1 项关于奥氮平与利培酮的对照研究，其目的之一是为了避免奥氮平被FDA 淘汰，结果表明利培酮引起糖尿病的风险与奥氮平无明显差别。 2000年FDA 报道，利培酮可使血中催乳素水平升高90%以上，而氟哌啶醇可使它升高不到30%，奥氮平使它升高20%以下，其他新型抗精神病药不会明显升高血中催乳素水平。一项研究认为，60%的接受利培酮治疗的患者产生性功能不良反应，27%的接受奥氮平治疗的患者产生这一反应，44%的接受传统抗精神病药治疗的患者产生相同的反应。 1 项研究表明，25例诊断双相障碍快速循环型的患者，接受利培酮和一种心境稳定剂联合治疗后，9例抑郁发作的患者有4例抑郁症状改善，14例躁狂发作的患者有8例躁狂症状减轻。2004年，1 项关于386例重性抑郁患者（这些病例对西酞普兰疗效差）治疗的开放性研究表明，在西酞普兰基础上加用小剂量利培酮治疗6周后，59.3%的患者症状减轻。