[病例]案例46﹒抗菌药物的合理选用

患者：× × ×，女，43岁。患者左乳癌术后5个月，常规住院化疗，14日开始低热，体温37.2～37.8℃，17日高热，体温38.5～40.0℃，在体温最高时采血做细菌培养及药敏，亚胺培南／西司他丁钠S。患者乳癌术后，化疗后WBC降低，病情危重，查体：肺部听诊呼吸音粗，有轻微的咳嗽，胸片正常，中性粒细胞比率稍高，根据临床体征和化验室分析，临床医师判断是细菌感染，先使用了左氧氟沙星，后又联合使用了头孢呋辛钠和替硝唑，但效果不佳。5 ﹒浓度依赖性抗菌药物的关键指标是C max／MI C和AUC24／MI C，氨基糖苷类、喹诺酮类、硝基咪唑类属于浓度依赖性，应将全天剂量一次给予患者。