[治疗]案例67﹒青霉素类溶媒的合理选用

因咳嗽、发烧来医院就诊，医生诊断为上呼吸道感染，医生给予5%葡萄糖注射液500ml ＋青霉素钠注射液160万U，q6h，iv ﹒ gtt，3天。该处方不合理用药表现在：青霉素类在p H6～7时比较稳定，而葡萄糖注射液p H3.2～5.5，两者联用，前者不稳定，易分解，药效降低，况且又在500ml的溶媒中，并且青霉素类的生物半衰期一般较短（约30分钟），而500ml的葡萄糖注射液需1个小时多才能滴完。静脉输液滴速通常控制，成人为60～80滴／分，儿童为20～40滴／分，对需要输进药物又限制体液或维持血压者20滴／分，如心肺、肾功能不全患者输液速度不超过30滴／分，而大出血严重脱水患者要迅速滴入，控制在90滴／分左右。